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A Hipertensão intracraniana idiopática (HII) é uma condição definida por pressão intracraniana elevada sem evidência clínica, laboratorial, ou radiológica de causas secundárias, nomeadamen- te infecção, anomalia vascular, lesão ocupando espaço, ou hidrocefalia. A HII em idade pediátri- ca é rara com características clínicas e demográficas diferentes da do tipo adulto. Distinguem-se dois grupos, o grupo pré-pubertário e o grupo pubertário e discutem-se os critérios diagnósticos com as respectivas modificações adaptadas às crianças. Os autores descrevem 2 casos clínicos um pré-pubertário, de uma menina de 9 anos, e outro pubertário, de uma adolescente de 12 anos, respectiva abordagem terapêutica e evolução clínica. A associação de hipertensão intracraniana com causas secundárias em idade pediátric...
Síndrome de Cohen (SC) é uma doença rara, autossómica recessiva, com fenótipo complexo, in- cluindo atraso mental, aparência facial característica, hipotonia, laxidão articular, microcefalia, leucopenia benigna, obesidade troncular, distrofia coriorretiniana e miopia progressivas. Estão descritos cerca de 150 casos. No entanto, a SC permanece subdiagnosticada. O conhecimento desta síndrome pelos oftalmologistas é importante, uma vez que as alterações oftalmológicas típicas podem conduzir ao diagnóstico. A sua detecção precoce é fundamental não só porque o doente pode beneficiar da intervenção de uma equipa multidisciplinar, mas também para o acon- selhamento genético das famílias com uma criança afectada. Os autores descrevem dois casos clínicos, um irmão e uma irmã de 31 e 28 anos e fazem uma revisão das...
Objectivo: Apresentação de uma série de casos de TB ocular com diferentes manifestações clínicas. Métodos: Estudo retrospetivo dos doentes com TB ocular presumida na consulta de Uveítes do Hospital Egas Moniz de Janeiro de 2011 a Junho de 2013. Definimos como TB ocular presu- mida a presença de achados oftalmológicos sugestivos, um resultado positivo para TB latente e uma resposta clínica positiva à terapêutica antibacilar (TAB). Analisámos a presença de doença sistémica concomitante, o tempo até ao diagnóstico, o tipo de uveíte, a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) inicial e final, a terapêutica, as complicações e as recorrências. Resultados: Incluímos 10 doentes, com idade média de 56,82 anos no diagnóstico. Três doentes apresentavam uveíte anterior, dois doentes coroidite multifocal, dois doentes co...
Objectivo: a toxoplasmose é a causa mais frequente de uveíte posterior, manifestando-se tipi- camente por uma lesão de retinite necrotizante satélite a uma lesão cicatricial mais antiga, com vitrite associada. O diagnóstico é clínico, auxiliado por testes serológicos. Em casos atípicos, a utilização de exames mais especificos como a PCR do humor aquoso (HA) pode ser útil, não só para confirmação da infecção mas também para exclusão de outras etiologias de retinite. Desenho do estudo: relato de casos clínicos. Métodos: apresentamos cinco casos de uveíte posterior associada a T. gondii que se apresentaram de forma atípica. Em todos os doentes foram colhidas amostras de HA para análise PCR e iniciada terapêutica com trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) associada a corticoterapia oral. Resultados: a PCR do HA foi...
Objectivo: Analisar as características da exotropia intermitente- X(T) em 6 doentes e as parti- cularidades que se relacionam com a recorrência da exotropia nesses mesmos doentes. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de 6 doentes do IOGP com o diagnóstico de X(T), que foram operados pela primeira vez entre os 3 e os 10 anos de idade e que necessitaram de uma segunda intervenção na idade da adolescência, por aparecimento de uma exotropia recor- rente. A propósito destes casos clínicos exemplificativos avaliaram-se: idade do diagnóstico, características motoras e sensoriais do exodesvio, procedimento cirúrgico efetuado, resultado pós-operatório, reintervenção cirúrgica efetuada e resultados pós segunda cirurgia. Resultados: A idade média do diagnóstico da X(T) foi: 3.5 anos; A idade média aquando da primeira cirur...
Objectivo: Determinar os factores de risco, características clínicas e desfecho da queratite por acantamoeba. Métodos: Os autores revêm os casos de queratite por acantamoeba em 6 doentes (3 do sexo masculino e 3 do sexo feminino) com idades compreendidas entre os 18 e os 41 anos, vigiados no Departamento de Córnea do nosso Hospital. As suas características e curso clínicos foram estudados retrospectivamente. Resultados: Todos os doentes eram portadores de lentes de contacto. Quatro dos 6 casos tiveram início do quadro entre final de Maio e Julho. A suspeita inicial de queratite bacteriana, fúngica ou viral precedeu o diagnóstico final de queratite por acantamoeba em todos os doentes. O diag- nóstico foi feito através de observação clínica, PCR (polymerase chain reaction) ou microscopia confocal. Em todos os casos a terap...
Objectivo: Analisar e caracterizar uma amostra de doentes de uma consulta de inflamação ocular. Material e Métodos: Análise retrospectiva de 503 consultas realizadas por um clínico entre 1 de Agosto de 2012 e 31 de Agosto de 2013 no Centro Hospitalar de Lisboa Central com recurso aos respectivos processos clínicos. Na análise da casuística da consulta foram incluídos 151 doentes. Desses, 24 padeciam de doenças auto-imunes em seguimento para monitorização de toxicidade a fármacos mas sem registo de qualquer episódio de uveíte, pelo que foram excluídos da avaliação estatística referente às uveítes. Dos 127 doentes com uveíte foram incluídos 197 olhos. Resultados: A média de idades foi de 53,8±16,5 anos, sendo 60% do sexo feminino e 40% masculino. A inflamação foi bilateral em 70 e unilateral em 57 doentes. O tip...
Objectivo: Descrever a técnica cirúrgica de implantação e fixação escleral da Lente Intra-Ocular (LIO) Acrysof® SA60AT e analisar os resultados anatomo-funcionais dos casos intervencionados entre Julho de 2007 e Julho de 2010. Métodos: Foram incluídos 32 olhos (32 doentes) subdivididos em 3 grupos de acordo com a etiologia da instabilidade ou ausência de suporte capsular, submetidos a implantação de LIO em suspensão escleral, recorrendo a sutura intra-escleral sem nós. Foram analisados dados demográ- ficos e antecedentes oftalmológicos e registadas a Melhor Acuidade Visual Corrigida (MAVC) pré e pós-operatória, o comportamento da LIO implantada e as complicações cirúrgicas. O tem- po de seguimento médio foi de 17.75 meses. Resultados: A média de idades foi de 65 anos (29-86), com predomínio do sexo masculino (56...
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