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Introdução: A orbitopatia tiroideia é uma patologia inflamatória orbitária, de carácter autoi- mune e que geralmente se associa a alterações endócrinas sistémicas por disfunção da glândula tiroideia. Esta patologia pode apresentar-se em diferentes estadios: numa fase activa ou inflama- tória, ou numa fase inactiva ou fibrótica, condicionando manifestações clínicas que podem ser muito variáveis. Material e Métodos: Apresenta-se uma série de cinco casos clínicos que pretendem ilustrar diferentes formas possíveis de apresentação da doença e a respectiva abordagem terapêutica. Resultados: Nos casos apresentados assistiu-se a uma melhoria sintomática, estética e funcional. Conclusão: Na orbitopatia tiroideia o tratamento deverá ser orientado de acordo com a fase da doença. Na fase activa o tratamento é sobre...
Introdução: Descreve-se um caso de trombose séptica do seio cavernoso numa criança pela sua raridade e riqueza de semiologia oftalmológica. Material e Métodos: ♀ 4 anos, internada por otalgia direita, cefaleias, febre, vómitos e pros- tração. O exame oftalmológico revelou ausência de perceção luminosa no olho direito (OD), proptose, edema peri-orbitário, ptose, exotropia parética de OD e anisocória por midríase OD. O disco ótico direito apresentava palidez nos quadrantes temporais. Realizou punção lombar (PL), Tomografia Computorizada (TC) e Ressonância Magnética Nuclear (RMN) crânio-encefálica (CE) e orbitária. Iniciou antibioterapia, corticoterapia e anticoagulação. Resultados: A PL foi compatível com Meningite. A TC revelou sinusite etmoidal e esfenoidal direita. Realizou etmoidectomia anterior e esfenoid...
Objectivo: Apresentar o desafio do diagnóstico e da decisão terapêutica num caso de coriorreti- nite multifocal periférica (CMP) num olho único de um doente jovem, com história de trauma- tismo e cirurgia ocular no olho adelfo. Métodos: Estudo descritivo de um caso clínico com base na recolha de informação do processo clínico, observação do doente e análise de exames complementares de diagnóstico. Resultados: Doente do sexo masculino, de raça caucasiana, com 18 anos, que recorreu ao Ser- viço de Urgência por miodesópsias do olho direito, com uma semana de evolução. Apresentava uma acuidade visual de 10/10, precipitados queráticos granulomatosos e múltiplos focos perifé- ricos de coriorretinite, com vitrite e edema da papila. O olho esquerdo apresentava amaurose e desorganização estrutural, consequentes a traum...
Purpose: To evaluate the variation in keratometric index (KI) in eyes with keratoconus (KC), before and after the implantation of Intacs SK (Addition Technology Inc); Patients and Methods: 19 eyes with keratoconus, before and after Intacs-SK implantation (minimum follow-up of 6 months), and a control group of 26 healthy eyes were retrospectively studied. The anterior (ARC) and posterior radius of curvature (PRC), the ratio between them (ratio ARC/PRC) and the mean pupil power (MPP) were evaluated for the central 3 mm, using a tomographic system combining Scheimpflug photography and placido-disc analysis. The KI was calculated using the paraxial formula for thin lens, assuming the MPP (accessed by ray-tracing) as the true corneal power; Results: The mean values for ARC, PRC, ratio ARC/PRC and KI were, respectively, for the control group...
Introdução: apesar das opções para correcção do astigmatismo corneano aquando da cirurgia de catarata, especialmente o uso de lentes intraoculares tóricas, existem poucos dados relativos à prevalência e magnitude do astigmatismo corneano em doentes portugueses. O objectivo deste estudo foi proceder a essa análise e realçar a importância do reconhecimento e tratamento do astigmatismo durante a cirurgia de catarata. Material e Métodos: foi realizada tomografia corneana com Pentacam HR® a doentes propostos para cirurgia de catarata na consulta geral de oftalmologia do Hospital de Egas Moniz. Foram excluídos doentes com astigmatismos irregulares ou outras patologias oculares importantes associadas. Procedeu-se à análise da queratometria e astigmatismo das faces anterior e posterior da córnea. Resultados: foram avaliados 234 olhos de 117 d...
Introdução: O Topiramato é um medicamento anticonvulsivante usado regularmente pela neu- rologia e pela psiquiatria. A miopia aguda e o glaucoma de ângulo fechado são efeitos secundá- rios que, apesar de raros, podem surgir com o uso deste medicamento. Caso Clínico: Os autores descrevem um caso clínico de miopia aguda induzida pelo topiramato. Apresentam-se os resultados dos exames complementares realizados, assim como a evolução clínica. Discussão: O mecanismo de acção pelo qual o topiramato induz miopia ainda não é totalmente conhecido. Apesar de alarmante, o quadro clinico é transitório e reverte 3 a 7 dias após a suspen- são do medicamento.
Introdução: O Melanoma Conjuntival é uma neoplasia relativamente rara associada a uma ele- vada morbi-mortalidade. Pode surgir a partir de áreas não pigmentadas (10% dos casos aproxi- madamente), de um nevus pré-existente (aproximadamente 20% dos casos), ou a partir de uma lesão plana, pigmentada (melanose primária adquirida) com atipia (60-70% dos casos). Objectivo: Os autores descrevem um caso raro de Melanoma da Conjuntiva, numa jovem de raça negra, resultante de um nevus de longa evolução. Métodos: O método utilizado foi o de apresentação de um caso clínico. Resultados: Após excisão local e crioterapia adjuvante, até ao momento não houve sinal de recidiva. Conclusão: O Melanoma Conjuntival é uma condição grave devido à sua raridade e potenciali- dade letal. O progressivo avanço no melhoramento e conhecimen...
Introdução: A incidência da oclusão venosa central de retina (OVCR) varia de 2 a 8 por 1,000 e aumenta com a idade. Os factores de risco cardiovasculares, algumas trombofilias e síndromes de hiperviscosidade podem facilitar o aparecimento da OVCR. A mutação do gene da protrom- bina (G20210A) aumenta os níveis de protrombina plasmática em 30%, elevando assim o risco de trombose venosa. Não existe, no entanto, nenhum estudo científico que mostre a associação entre OVCR e esta mutação. Caso clinico: Homem de 21 anos com diminuição súbita da acuidade visual do OD, sem ante- cedentes patológicos conhecidos. Ao exame objectivo apresentava uma AV corrigida OD 0,12 e AV OE 1,0, pressão intra-ocular OD de 30mmHg e OE de 34 mmHg. A fundoscopia demonstrou edema da papila, ingurgitamento venoso temporal e nasal e hemorragias su...
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