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Objectivo: Avaliar a relação entre a gravidade da Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e a espessura da Camada de Fibras Nervosas (CFN) determinada por Tomografia de Coerência Óptica (OCT). Material e Métodos: Neste estudo foram incluídos 47 olhos de 47 doentes com SAOS. Com base no Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) os doentes foram divididos em 3 grupos consoante a gravidade da SAOS, grupo 1 (19 doentes) com SAOS ligeira (IAH 5-15), grupo 2 (11 doentes) com SAOS moderada (IAH 15-30) e grupo 3 (17 doentes) com SAOS grave (IAH > 30). Todos os doentes receberam avaliação oftalmológica completa. Resultados: Os valores da espessura da CFN média foram: 105,27 μm ± 12,6 (total dos doen- tes), 105,85 μm ± 11,67 (grupo 1), 106,48 μm ± 11,72 (grupo 2) e 103,84 μm ± 14,6 (grupo 3). Quando se correlacionou a CFN com as difer...
O respeito pelo consentimento informado obriga o médico e explicar ao doente os efeitos secun- dários das terapêuticas que prescreve. Em seu resultado podem surgir efeitos acessórios conheci- dos como efeito nocebo ou placebo negativo. Este facto contraria o princípio da não maleficência. Existe alguma controvérsia na informação a fornecer que deve considerar os possíveis efeitos secundários, devendo adequar-se a cada paciente, a informação a receber. O consentimento infor- mado contextualizado pretende minizar a resposta nocebo, mantendo a autonomia do paciente.
Introdução: As opções cirúrgicas clássicas para o tratamento do pterígio estão associadas a uma taxa significativa de recorrência, o que constitui a principal limitação na abordagem a esta patologia. Objectivos: Determinar e analisar a taxa de recidiva após cirurgia de pterígio primário por técni- ca de excisão simples versus excisão com auto-transplante de conjuntiva e analisar a sua relação com a idade, sexo, raça e aplicação de mitomicina C tópica intra-operatória. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de 95 casos, de 82 pessoas submetidas a cirurgia de pterígio primário, entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2011. Foi avaliada a recorrência, e analisada a relação com a técnica cirúrgica utilizada, idade, sexo, raça e aplicação de terapêutica adjuvante, através dos testes t e χ2. Considerou-se e...
Objectivo: Avaliar a distribuição da grelina e do seu receptor (GHSR-1) no globo ocular de rato adulto e avaliar o papel da grelina na modulação da pressão intra-ocular (PIO) em modelos animais de glaucoma agudo. Métodos: Foi realizada imunolocalização da grelina e seu receptor (GHSR-1) em ratos machos adultos Wistar (300-480g). Foi induzido glaucoma agudo em coelhos brancos Neozelandeses (2.0 – 3.0 Kg) e ratos machos adultos Wistar (300-480g) através de injecção intravítrea de 20% de NaCl. Posteriormente realizou-se uma injecção subconjuntival de grelina (em coelho: 10-4 M; n=6; em rato: 10-4 M; n=13) ou des-acil-grelina (em coelho: 10-4 M; n=6; em rato: 10-4 M; n=18) e foram registados os valores de PIO. No coelho foram também estudadas as vias sub-celulares envolvidas, nomeadamente avaliando o efeito da grelina na PIO...
Objetivo: Estudar eventuais alterações na câmara anterior (CA) objetivadas com Câmara de Scheimpflug (Oculus - Pentacam®) por comparação do olho a ser operado e/ou adelfo com as alterações obtidas no pós-operatório precoce após a realização de trabeculectomia segundo uma técnica modificada – Moorfields Safer Surgery (Trab MSS). Métodos: Trab MSS - Realizou-se trabeculectomia com flap conjuntival de base fórnix, disseção da conjuntiva alargada, área de aplicação de mitomicina extensa, utilização de estabilizador de CA com infusão contínua de solução salina balanceada (BSS), esclerostomia estandardizada com punch e combinação de suturas fixas e ajustáveis/removíveis, em 12 olhos de 12 doentes consecutivos. As principais variáveis avaliadas antes da cirurgia e no dia 1 (D1), semana 1 (S1) e mês 1 (M1) foram: pressão intraocular (PIO), v...
Refractive surgery has undergone an extraordinary growth in recent decades, both in technical sophistication and in its popularity among patients. The goal of this work is to present current concepts on corneal Excimer laser refractive surgery. The authors, based on a comprehensive review of the literature and on their own experience, discuss practical topics regarding patient selection and evaluation, procedure choice, different aspects of surgical technique, and post-operative follow-up recommendations. The discussion is focused on the two most popular Excimer procedures: LASIK and PRK. Clinical good conduct regarding patient evaluation is reviewed, focusing on appropriate patient selection and on rigorous assessment of the patient’s pre-operative status. Contra-indications, absolute and relative, as well as specific advantages of bo...
Objectivo: Avaliar o comportamento da pressão intraocular (PIO) no pós-operatório tardio da vitrectomia via pars plana (vvpp) com 23 Gauge (G). Métodos: Estudo retrospectivo, não randomizado que envolveu 153 olhos de 153 pacientes submetidos a vvpp 23G entre Janeiro 2007 e Dezembro 2010, com um follow-up superior a 6 meses. Avaliou-se a PIO (tonómetro de Goldmann) pré e pós-operatório tendo sido a amostra estratificada em 2 grupos consoante o status do cristalino. Foram excluídos da amostra doentes com antecedentes de glaucoma, hipertensão intraocular, uveíte, traumatismo ocular, bem como olhos operados com implante escleral ou em que tenha sido usado óleo de silicone como tam- ponador. Resultados: Os casos estudados incluíram 72 homens (42%) e 81 mulheres (53%) com ida- de média de 69±12 anos sendo o follow-up médio de...
Objetivo: Caracterizar uma amostra de doentes com schisis miópica e avaliar a eficácia da VVPP com pelagem da MLI neste grupo de doentes. Desenho: Estudo retrospectivo longitudinal. Métodos: Análise retrospetiva dos registos de 12 doentes (14 olhos) com alta miopia e schisis miópica. Todos os doentes foram submetidos a um exame oftalmológico completo na apresen- tação e pelo menos 1 e 3 meses após a intervenção cirúrgica. Cada avaliação incluiu a determi- nação da melhor acuidade visual corrigida (MAVC) (Snellen), fundoscopia sob midríase, bem como a realização de tomografia de coerência ótica (OCT). Resultados: Foram incluídos 12 doentes, 8 do sexo masculino. A idade média foi de 8,44 anos (43 – 76 anos). Em dois casos (17%) a schisis era bilateral, em 8 (66%) unilateral e em 2 (17%) unilateral mas em doentes co...
Introdução: A coriorretinopatia posterior placóide sifílitica aguda (CPPSA) é uma manifesta- ção rara de sífilis ocular caracterizada por uma lesão macular de formato placóide, provavelmen- te relacionada com a resposta imunológica ao agente infeccioso, no entanto a patogénese per- manece desconhecida. Através de uma abordagem diagnóstica multimodal os autores pretendem caracterizar as alterações coriorretinianas verificadas na CPPSA, bem como propor um modelo patogénico para esta manifestação de sífilis. Métodos: Estudo retrospectivo relativo a uma série de casos, composta por 3 doentes (4 olhos) avaliados no nosso Serviço por perda súbita de acuidade visual (AV), com consequente diagnóstico de CPPSA, confirmada serologicamente. O processo diagnóstico e seguimento clínico incluíram: estudo laboratorial, ang...
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