Teste Repositóri
2014-01-01
Resultados de pesquisa
Foram encontrados 1.778 registos.
A síndrome de Churg-Strauss é uma vasculite ANCA-associada de pequenos e médios vasos. As manifestações clínicas mais comuns
são eosinofilia marcada, asma, sinusite crónica, infiltrados pulmonares,
cardiomiopatia, queixas gastrointestinais e mononeurite multiplex. Os anticorpos Anti-MPO (anti-mieloperoxidade), pANCA
(com padrão de imunoflurescência perinuclear) encontram-se presentes em 38-59% dos casos. O envolvimento cardíaco é
uma importante causa de morbilidade e a principal causa de mortalidade no síndrome de Churg-Strauss. Histologicamente
caracteriza-se por uma vasculite necrotizante eosinofílica.
O tratamento é baseado na corticoterapia e em fármacos imunosupressores
(ciclofosfamida e azatioprina) sendo determinado de acordo com critérios de prognóstico. A remissão completa ocorre em cerca de 90% dos casos, sendo as reca...
Introdução: A fístula recto-urinária de origem
traumática ou cirúrgica, é uma complicação grave
e desgastante, constituindo um desafio não só pela
escolha da melhor técnica para a sua resolução
como pelo receio de recorrência. A cura espontânea
é rara.
Material e métodos: Descreve-se a técnica de York-Mason
aplicada ao caso clínico de um homem de 61 anos que ao
9º dia de pós-operatório de prostatectomia radical via
laparoscópica (PRL) desenvolve um quadro de
fecalúria e fezes líquidas. A presença de fístula
recto-urinária foi confirmada ao 10º dia após realização
de tomografia computorizada (TC) abdómino-pélvica
e enema contrastado. Procedeu-se a laparotomia exploradora
infra-umbilical para remoção do volumoso
hematoma do espaço de Retzius, correcção da anastomose
uretro-vesical e tentativa de encerramento
directo da l...
A uretroplastia com enxerto de mucosa bucal (EMB) tem-se tornado cada vez mais popular na
resolução dos apertos uretrais anteriores. Foram demonstrados resultados excelentes com ambas as técnicas,
dorsal e ventral. Asopa descreveu uma técnica de aplicação dorsal do EMB em apertos uretrais penianos
extensos, através de uma abordagem sagital ventral – Técnica de Asopa. Descreve-se um caso clínico de
aperto da uretra anterior peniana distal, por líquen escleroso atrófico (LEA) onde esta técnica foi utilizada.
O UroLume - Stent Uretral Permanente, foi desenvolvido como forma de tratamento de
apertos da uretra. No entanto, o longo período de seguimento revelou uma alta taxa de
falência e complicações. Apesar da contra-indicação nos apertos de etiologia traumática,
a sua utilização manteve-se durante vários anos. A reestenose é comum nestes doentes,
podendo ser abordada endoscopicamente ou através de reconstrução uretral. Apresentamos
2 casos clínicos de doentes com reestenose após a colocação de stent uretral
para tratamento de aperto uretral traumático e o desafio cirúrgico da sua resolução.
Spoligotyping was used in the genotyping of 219 isolates of the Mycobacterium tuberculosis complex, from patients of the Hospital Fernando Fonseca. This technique, based on PCR methodology, analyses a region of the chromosome specific of the Mycobacterium tuberculosis complex, the DR locus (Direct Repeat). With the aid of an international database, we showed that the predominant Spoligotypes belonged to the LAM family (Latino-American Mediterranean), 29.2 %. The LAM 9 family, with 12.3 %, left us attentive to the possible import of the disease through populations from South America, were it has been frequently identified. The genotypic families T1 and Haarlem, with 6.4 % and 8.7 % respectively, represented a frequency typical to Europe. The Beijing family, with 1.4 %, may represent an emerging problem in our country due to recent immig...
The differential diagnosis of Mycobacterium bovis is important in the control of transmission to the human population and also for treatment since M. bovis is naturally resistant to pyrazinamide. Eleven clinical isolates from the Fernando Fonseca Hospital with Spoligotypes indicative of M. bovis, through the absence of spacers 39-43 but that also counted with the absence of spacer 38, were analyzed. For the identification of these strains, the phenotypic analysis of pyrazinamide resistance and study of the polymorphisms of the pncA and gyrB genes were carried out. The study of the pncA polymorphism revealed that the strains analyzed did not contain the M. bovis specific mutation. In relation the gyrB polymorphisms, using the GenoTypeO MTBC kit, the strains were identified as belonging to the group M. tuberculosis, M. africanum subtipo ...
A Síndrome Linfoproliferativo Autoimune (ALPS) é um defeito na apoptose dos linfócitos, com linfoproliferação crónica não maligna, linfadenomegalias e/ou esplenomegalia. São descritos os casos clínicos de dois rapazes de sete e 14 anos. O primeiro inicia aos três anos, febre,
bicitopénia e linfadenopatias generalizadas e histologia ganglionar com hiperplasia folicular reactiva e hiperplasia paracortical. Reinternamento aos seis anos por herpes zoster e quadro clínico semelhante. Aumento dos níveis circulantes de IL-10 e uma tendência de aumento de
Fas-L no plasma e soro. O segundo caso refere-se a um rapaz internado aos 13 anos por celulite da coxa e região glútea,
anemia e neutropenia. Linfócitos T αβ+CD4-CD8- 3,1%. Biópsia ganglionar com hiperplasia
paracortical. Ambas as crianças medicadas com micofenolato de mofetil com boa res...
A colite por Clostridium difficile condiciona cada vez mais morbilidade
e mortalidade em doentes hospitalizados. Estudaram-se retrospectivamente características epidemiológicas e clínicas dos casos de colite por Clostridium difficile ocorridos numa enfermaria
de Medicina Interna, num certo período de tempo, como contributo à melhoria da abordagem desta infecção em Portugal.
A incidência da doença esteve ao nível dos registos mais baixos conhecidos do início deste século. A utilização em grande
escala de antibióticos de espectro alargado aparentou ser um factor de risco determinante, entre outros. Apesar dos surtos da doença causados por estirpes resistentes a certos antibióticos,
os resultados da terapêutica com metronidazol e/ou vancomicina foram aparentemente favoráveis, ainda que a escolha terapêutica inicial possa ser optimiza...
