Teste Repositóri
2014-01-01
Resultados de pesquisa
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Dabigatran is a direct thrombin inhibitor used as an alternative to warfarin for long term anticoagulation. Warfarin-related nephropathy is an increasingly recognized entity, but recent evidence suggests that dabigatran can cause a WRN-like syndrome. We describe a case of a biopsy-proven anticoagulant nephropathy related to dabigatran in a patient with IgA nephropathy and propose that, despite the base glomerular disease, acute kidney injury was due to tubular obstruction by red blood cells and heme-associated tubular injury, and through a mechanism involving inhibition of anticoagulation cascade and barrier abnormalities caused by molecular mechanisms.
The retrocaval ureter is a rare congenital entity, classically managed with open pyeloplasty techniques. The experience obtained with the laparoscopic approach of other more frequent causes of ureteropelvic junction (UPJ) obstruction has opened the method for the minimally invasive approach of the retrocaval ureter. In our paper, we describe a clinical case of a right retrocaval ureter managed successfully with laparoscopic dismembered pyeloplasty. The main standpoints of the procedure are described. Our results were similar to others published by other urologic centers, which demonstrates the safety and feasibility of the procedure for this condition.
Objetivos: Avaliar as vias de referenciação dos doentes com estenoses carotídeas sintomáticas
que foram operados na nossa instituição; estruturar os tempos de espera desde os primeiros
sintomas neurológicos à data da cirurgia; identificar os fatores responsáveis pelos atrasos e criar
estratégias que permitam reduzi-los.
Material e métodos: Realizou-se um estudo observacional retrospetivo de todos os doentes com
estenoses carotídeas sintomáticas submetidas a endarterectomia carotídea na nossa instituição
entre 2011-2013. Foram identificadas as etapas essenciais no processo de referenciação dos
doentes e foram colhidos dados referentes às datas do início dos sintomas, primeiro contacto
médico, exames de imagem vascular, referenciação ao cirurgião, consulta de cirurgia vascular
e da endarterectomia carotídea. O tempo decorrido entr...
Introdução: O tratamento endovascular da aorta torácica (TEVAR) é uma modalidade terapêutica
emergente que tem vindo a revolucionar a abordagem de diferentes tipos de patologia da
aorta na sua localização torácica.
Objetivos: Avaliação da experiência institucional do serviço de angiologia e cirurgia vascular.
Métodos: Análise retrospetiva da série consecutiva de todos os doentes com patologia da
aorta torácica e/ou toracoabdominal submetidos a TEVAR na nossa instituição. Foram excluídos
aqueles com uso concomitante de endopróteses fenestradas/ramificadas abdominais.
Resultados: Desde abril de 2005 até abril de 2014, 79 doentes foram submetidos a TEVAR,
com idade média de 66 ± 12,83 anos (máx: 86; mín: 14). As indicações incluíram: 46 aneurismas
(58%), 17 dissecções aórticas clássicas tipo B (22%), 13 no contexto de outras sínd...
Introdução: A arterite de células gigantes (ACG), de etiologia desconhecida, é a vasculite sistémica mais comum nos adultos e pode ter uma ampla variedade de apresentações clínicas.
Atinge mais frequentemente os ramos extracranianos da artéria carótida mas, em 10-15% dos
casos, pode ocorrer o envolvimento das artérias subclávia, axilar e braquial.
Caso clínico: Tratava-se de uma doente do sexo feminino, de 80 anos, com antecedentes de
HTA e doença cerebrovascular. Foi observada no serviço de urgência por arrefecimento e dor em
repouso nos membros superiores, com evidências de cianose digital distal bilateral. As queixas
tinham tido início 2 meses antes e agravamento progressivo desde então.
Realizou um angio-TC que mostrou a existência de oclusão de ambas as artérias axilares/braquiais proximais e imagens sugestivas de vasculite...
Introdução: A correção cirúrgica do aneurisma da aorta abdominal (AAA), por Endovascular
Aneurysm Repair (EVAR) ou cirurgia convencional (CC), pode agravar a função renal a curto
prazo. Esta complicação, mais frequente nos doentes com insuficiência renal crónica (IRC),
associa-se a pior prognóstico a longo prazo. O objetivo deste trabalho foi quantificar o agravamento da função renal após reparação do AAA em doentes com IRC prévia e demonstrar o consequente aumento da morbimortalidade.
Métodos: Estudo retrospetivo em doentes com IRC estádios Chronic Kidney Disease 3-4 (TFGe
15-59ml/min), submetidos a correção eletiva de AAA entre fevereiro/2011 e fevereiro/2015
numa instituição terciária. Variáveis estudadas: idade, sexo, tipo de intervenção (convencional/EVAR) e estádio CKD. Endpoints: variação da creatinina e taxa de filtração glo...
Diabetes mellitus is a major chronic disease that continues to increase significantly. One of the most important and costly complications of diabetes are foot infections that may be colonized by pathogenic and antimicrobial resistant bacteria, harboring several virulence factors, that could impair its successful treatment. Staphylococcus aureus is one of the most prevalent isolate in diabetic foot infections, together with aerobes and anaerobes.
Introdução: A neurofibromatose tipo I (NF1), também designada doença de Von Recklinghausen,
é causada por uma anormalidade no cromossoma 17, de transmissão autossómica dominante,
responsável pela produção deficiente de neurofibromina. Caracteriza-se por displasia nos
tecidos mesodérmicos e neuroectodérmicos, e tem uma incidência de um para 2.500-3.300
nascimentos. A presença de manchas café-au-lait, neurofibromas cutâneos e hamartomas da
íris são sinais cardinais da doença.
Primeiramente descrita por Ruebi em 1945, a patologia vascular é uma complicação subestimada e pouco reconhecida na NF1.
A ocorrência de hemorragia fatal ou quase fatal está reportada ocasionalmente nas cavidades
pleural, abdominal, retroperitoneu, tecidos moles do tronco e extremidades. Esta hemorragia
massiva é causada pela rutura de vasos sanguíneos friáveis...
Introdução: A oclusão da artéria hipogástrica pode ser necessária na reparação endovascular de aneurismas da aorta abdominal (EVAR). A oclusão intencional da hipogástrica pode ter
complicações isquémicas. As endopróteses de bifurcação ilíaca (IBD) surgiram como alternativa
endovascular à oclusão da hipogástrica em doentes com elevado risco para isquemia pélvica.
Os autores descrevem um caso de oclusão precoce do ramo hipogástrico de IBD com graves
consequências clínicas.
Caso clínico: Sexo masculino, de 74 anos, com aneurisma da aorta abdominal (diâmetro máximo
de 55 mm) com envolvimento de ambas as bifurcações ilíacas e segmentos proximais das
hipogástricas (diâmetro máximo de 31 e 32 mm), submetido a EVAR com revascularização
hipogástrica esquerda via IBD (Cook Zenith®) e coiling+overstenting da artéria hipogástrica
contrala...
