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2014-01-01
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In this article the author evokes the figures of the past-presidents of the Portuguese Society for Cardio-Thoracic and Vascular Surgery, since its foundation, and enhances their qualities, regarded as examples for the new generations of cardio-thoracic and vascular surgeons in training. He approaches and describes the skills and personal requirements considered as essentials to be developed nowadays, by all those who dedicate their lives to those exciting and passionate surgical specialities.
In this paper the authors proceed to a revision of the three main methods employed for cerebral protection in aortic arch surgery, namely the deep hypothermia and total circulatory arrest, the retrograde cerebral perfusion and the selective anterograde cerebral perfusion. After a deep analysis on their advantages and disadvantages, they proposed the utilization of an association of methods (integrated approach) that has proved to be extremely well succeed in their clinical practice, specially in high-risks patients.
Objectivos: Avaliar a possibilidade de realizar angiografia de alta resolução com reconstrução tridimensional, com recurso a equipamento de ressonância magnética de 1 Tesla, em doentes com patologia aórtica. Métodos: Efectuaram-se trinta e um exames de ressonâncias magnética em dezassete doentes, após administração, sob a forma de bolus, de gadolinium. Foram adquiridas imagens em spin echo rápido, gradiente echo e angiografia com time-of-flight. Resultados: Todas as aquisições foram bem toleradas e conseguiu-se a opacificação do lumen aórtico, no momento apropriado, em todos os doentes. As sequências angiográficas foram obtidas com respiração suspensa que requereu cerca de 25 segundos por imagem e seis a oito minutos para conseguir uma reconstrução tridimensional. Conclusão: A angiografia aórtica por reconstrução tridimensional é possí...
Purpose: To assess the results obtained in very high-risk patients, which are those patients with an EUROSCORE greater than 13 points. Material and methods: From September 2001 to September 2003, thirty-three very high-risk patients were operated on in our department, which represents 1.6% of all the surgical activity during that period of time, being 17 male and 16 female, with an average of 69 years old (maximum 86 and minimum 32). Diagnosis includes: post infarction CIV 5, coronary insufficiency 11, aortic dissection 3, mitral prosthesis 3, valvular disease 9, aortic prosthesis disfunction 2. Fifteen patients underwent an emergency procedure, 12 were urgent and the remaining 6 were electively operated on. Results: Overall post-operative mortality was 12 patients (36%), being 6 emergent, 5 urgent and 1 elective patient. Patients who ...
Objectivos: Avaliar a possibilidade de realizar angiografia de alta resolução com
reconstrução tridimensional, com recurso a
equipamento de ressonância magnética de 1
Tesla, em doentes com patologia aórtica.
Métodos: Efectuaram-se trinta e um exames
de ressonâncias magnética em dezassete
doentes, após administração, sob a forma de
bolus, de gadolinium. Foram adquiridas
imagens em spin echo rápido, gradiente echo
e angiografia com time-of-flight.
Resultados: Todas as aquisições foram bem
toleradas e conseguiu-se a opacificação do
lumen aórtico, no momento apropriado, em
todos os doentes. As sequências
angiográficas foram obtidas com respiração
suspensa que requereu cerca de 25 segundos
por imagem e seis a oito minutos para
conseguir uma reconstrução tridimensional.
Conclusão: A angiografia aórtica por
reconstrução tri...
The authors report the clinical case of a 32 years old woman who suffered a spontaneous dissection of the common trunk, anterior descending, intermediary and circumflex coronary arteries, on the 6th post partum day. The diagnosis of acute myocardial infarction was made, through ECG and enzymatic studies and the patient was transferred to a Coronary Unit. Coronary angiography disclosed those lesions and the patient underwent a triple coronary bypass graft, under extracorporeal circulation. The post operative course was uneventful. Eight months after the operation she was found in good condition, free of symptoms and with a normal pattern of life.
Objectivo: Identificar os factores psicossociais que influenciam a percepção da dor pós-operatória em doentes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).
Material e Métodos: Estudo exploratório
correlacional de 91 doentes (71 homens e 20
mulheres) submetidos a CRM (pontagem
aortocoronária) por esternotomia. A idade
média era de 63,8 ± 9,6 anos (entre 39 e 84).
Foram utilizados os seguintes instrumentos:
Escala Analógica Visual às 24, 48 e 96 horas
do pós-operatório; Questionário de
Caracterização Demográfica; Mental Health
Inventory de 5 itens; Percepção de Saúde
Geral (SF-36); Escala de Expectativas de
Dor; Escala de Percepção de Apoio; Escala
de Expectativas de Auto-eficácia; Satisfação
com o tratamento, médicos e enfermeiros
(American Pain Society Questionnaire)
aplicados às 96 horas após a cirurgia...
OBJECTIVES: To assess the feasibility of performing pulmonary angiography using MRI with contrast enhancement in patients with pulmonary vascular disease.
METHODS: We present our experience in ten individuals, two controls and eight patients who underwent the exam after injection of a gadolinium-based contrast agent on a 1 Tesla MR scanner using a time-of-flight sequence and breath-holding during injection of contrast.
RESULTS: Pathology in the main pulmonary artery and its major branches was detected easily while resolution at the segmental and subsegmental levels was inadequate.
CONCLUSION: Contrast-enhanced magnetic resonance pulmonary angiography is feasible on a 1 Tesla MR scanner for the study of pathology of the main pulmonary artery and its major branches, like massive pulmonary embolism. However its ability to detect ...
Introdução, material e métodos: São
apresentados os resultados de um estudo
retrospectivo de todos os exames
hemodinâmicos realizados no nosso Centro,
com o objectivo de avaliar a exequibilidade e segurança de transferência para um centro
cirúrgico, de doentes coronários instáveis,
nos quais foi implantado um balão intra-
-aórtico. No total, foram implantados 62 BIAOs, em outros tantos doentes, dos quais 24 foram transferidos para centros cirúrgicos no centro de Lisboa, numa ambulância, acompanhados de médico, enfermeiro e pessoal paramédico.
Resultados: O grupo de doentes que
necessitou da implantação de BIAO, era
constituído por doentes com angina instável
e com uma anatomia coronária que aconselhava intervenção cirúrgica imediata,
doentes com hipotensão e complicações
mecânicas pós-enfarte, e ainda doentes com
enfarte ...
